Я собрал консилиум врачей из ИИ

Сегодня Сева Устинов написал, что Маша Куликовская сделала себе AI-агента, который работает как консилиум врачей — собирает данные, анализирует, даёт рекомендации. Прочитал и подумал: о, так у меня же такая штука уже работает, да и другие люди похожие вещи делают. Явно полезно, сейчас расскажу как до этого дошёл.

Как было раньше

У меня куча хронических болезней. Астма, аллергии, проблемы с ЖКТ, давление. Каждый врач видит свой кусочек. Аллерголог не знает, что мне назначил гастроэнтеролог. Кардиолог не в курсе, что я принимаю лекарство, которое подавляет выработку B12.

Раньше я работал с ИИ точечно. Спрашивал про конкретный анализ или конкретную проблему. Но не было всей картины.

Что я построил

Консилиум — это 8 AI-врачей. Терапевт, аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог, кардиолог, эндокринолог, уролог, нутрициолог. У каждого свой промпт с описанием специализации, источников (GINA, EAACI, клинические рекомендации Минздрава) и конкретной зоны ответственности по моим диагнозам.

Они не лечат. Они отслеживают динамику и подсказывают — когда идти к реальному врачу, какие анализы сдать, на что обратить внимание.

Работает это так. Я запускаю заседание. Председатель (AI-терапевт) запускает AI-лаборанта, который читает все мои данные: анализы, протоколы визитов к врачам, данные Whoop, историю давления, вес, список лекарств и БАДов. Потом председатель запускает каждого врача, который даёт независимое заключение — что его беспокоит, какие гипотезы, что нормально и почему, чего не хватает для полной картины. Дальше — дебаты по спорным вопросам. Кто-то считает, что приоритет — гастро, кто-то — что эндокринология. Голосуют, фиксируют разногласия. В конце — итоговый план: что срочно, что в течение месяца, что плановое.

Inbox — входящая информация

Отдельная штука, которая экономит кучу времени. Пришёл PDF с результатами анализов — скидываю в Inbox. Посетил врача и получил заключение — туда же. Прошу агента разобрать, и он сам раскладывает по нужным папкам: анализы к анализам, визиты к визитам, диагностика к диагностике. Я не думаю, куда что положить и в каком формате сохранить.

Telegram-бот для напоминаний

Ещё одна часть системы. Бот напоминает мне измерить давление и принять нужные таблетки и БАДы. Это не просто «выпей витаминку». Я принимаю лекарство, которое влияет на абсорбцию B12 — значит, мне нужно восполнять то, что я не могу получить из еды. Бот знает об этом и напоминает в нужное время.

Кейс с Recovery

Последние полторы недели Whoop показывал Recovery около 50%. При этом я чувствовал себя нормально. Но HRV (вариабельность сердечного ритма) был низким, а пульс в покое — выше обычного. И даже в дни отдыха Recovery не поднимался.

Консилиум ещё на первом заседании рекомендовал начать B12 и D3. Нутрициолог объяснил: B12 у меня 220 — нижний край нормы, плюс ежедневный приём лекарства дополнительно подавляет усвоение. По последним анализам провалился уже до 177, это критично стало. D3 — 30.6 — уже край нормы, а в некоторых случаях не норма.

Я затянул. Ждал посылку с метилкобаламином, D3 забывал пить. Провалился в яму.

Как только начал принимать (бот напоминает теперь) — на второй день Recovery подскочил до 80%. Не через неделю. На второй день!

Подготовка к визитам

Для меня одна из самых ценных вещей — подготовка к приёму у реального врача. Консилиум формирует список вопросов к каждому специалисту. Не абстрактных, а конкретных: «покажите кардиологу 138 измерений давления за март, ЭхоКГ от сентября 2024, спросите про титрацию Лизиноприла и про контрольную ЭхоКГ».

Я прихожу к врачу не с «ну, вроде давление иногда высокое», а с полной картиной — вот история анализов на фоне приёма таких-то препаратов, вот как менялся вес, вот какие БАДы принимаю и какие изменения после них были. Врач видит контекст. И может принять более точное решение.

Что важно понимать

AI-агенты не заменяют врачей. Они не ставят диагнозы и не назначают лечение. Но они делают то, что ни один живой врач делать не будет — смотрят на всю картину целиком. Каждый день. По всем специальностям сразу.

Они объясняют, что делать в конкретной ситуации. На что обратить внимание. Когда стоит записаться на приём. Особенно если у тебя, как у меня, несколько хронических болезней — и ни один врач не видит полную картину.

Это как иметь команду советчиков, которые всегда на связи, знают всю твою историю и не забывают ничего. Не волшебная таблетка. Инструмент. Но инструмент, который реально меняет качество решений по здоровью.